Вхід | Реєстрація

Дані про пацієнтів зберігатимуться в Центральній базі

Дані про пацієнтів зберігатимуться в Центральній базі

Невдовзі лікарі мають відмовитись від паперової роботи. На зміну звичним медичним карткам прийдуть електронні записи. Процес переходу на нову систему розпочнеться в цьому році.

 

Що таке електронний медичний запис і для чого його вводять

Електронний медичний запис — це елемент даних про пацієнта, що збирається в закладі охорони здоров’я та зберігається в медичних інформаційних системах (МІС), якими користується цей заклад.

У цьому році Міністерство охорони здоров’я планує, що дані про пацієнта медики передаватимуть у електронну медичну картку, робота якої забезпечуватиметься державою. Дані можуть збиратися в кількох закладах. Вони зберігатимуться в централізованій системі. Завдяки цьому, будь-який заклад охорони здоров’я чи лікар зможуть мати доступ до цих даних у цілодобовому режимі. Але виключно в тому обсязі, який дозволив пацієнт і який є необхідним для надання медпослуг. У такий спосіб вирішуватиметься проблема, коли в різних закладах у пацієнта різні картки і записи. До того ж, часто жоден із цих наборів документів не містить вичерпної інформації про хворого.

Дані до електронної медичної картки збиратимуться через установлені в закладах охорони здоров’я МІС та відправлятимуться до Центральної бази даних.

 

Яка інформація і коли вноситиметься до електронної медкартки

Упровадження електронної медичної картки здійснюватиметься в кілька етапів, на кожному з яких буде реалізовано функціонал, що дозволяє вносити до неї різні набори записів.

1‑й етап — початок 2019‑го: лікарі, які надають первинну медичну допомогу, вноситимуть дані про візити пацієнтів і дані, що зараз вносяться в медичну картку амбулаторного хворого (форма № 25/о). Також з’явиться можливість виписувати електронні рецепти та електронні направлення.

2‑й етап — середина 2019‑го: спеціалісти, які працюють у амбулаторіях, зможуть вносити в централізовану електронну медкартку консультативні висновки; спеціалісти діагностичних центрів вноситимуть результати найбільш поширених лабораторних досліджень. Також із середини року планується впровадження електронних листків тимчасової непрацездатності.

3‑й етап — початок 2020‑го: стаціонари зможуть вносити в централізовану електронну медичну картку дані, пов’язані з випискою пацієнтів (обсяг даних, подібний до форми карти пацієнта, який вибув зі стаціонару).

 

Як змінюватиметься звітність із електронними медкартками

У сучасних інформаційних системах недоцільно обробляти інформацію в тих формах, які існують на папері. Кожен окремий електронний медзапис, що вноситься в інформаційні системи, — це невеликий обсяг інформації, «цеглинка», з яких у подальшому можна будувати виписки, звіти, форми.

Прикладами електронних медзаписів можуть бути:

  • запис про візит пацієнта із зазначенням кодів ICPC-2 і описом його анамнезу;
  • запис про рівень цукру в крові як частина результатів аналізів;
  • запис-спостереження про наявність алергії в пацієнта.

За потреби з набору електронних медзаписів можна сформувати будь-які необхідні документи, форми, звіти.

Одночасно із впровадженням електронної медичної картки МОЗ України працює над спрощенням паперового документообігу за принципом: дані, що збережено в електронній формі, не потрібно дублювати на папері.

Щодо наявних карток і документів з накопиченою інформацією, політика МОЗ України така: лише певний мінімальний набір даних підлягає перенесенню до централізованої електронної медичної картки (насамперед дані, доступність яких критично важлива для надання невідкладної допомоги). Історично накопичена інформація залишається в картках. Враховуючи етапність впровадження, упродовж певного часу записи в електронній і паперовій формах діятимуть одночасно.


Автор: «ЕХО»


Дізнавайтеся першими найважливіші і найцікавіші новини України та Полтавщини – підписуйтеся на наш Telegram-канал та на сторінку у Facebook
Додати коментар

Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
Вам необхідно зареєструватися, або увійти під своїм логіном



Курс НБУ
Останні коментарі

Зачекайте, йде завантаження...

Логін:
Пароль:
запам'ятати


Реєстрація | Нагадати пароль

Шановні водії!

У зв’язку зі значним погіршенням погодних умов та сильної хуртовини частина траси Р-52 у Царичанському районі являєтсья непридатною до використання!

Служба порятунку звертає Вашу увагу на те, що вирушаючи у таку погоду в дорогу Ви йдете на це на свій страх і ризик - у випадку неможливості вибратися із снігових заметів на дорогах чекати допомогу можливо прийдеться досить довго.

Тому рекомендується відмовитися від подорожей автомобілем до стабілізації ситуації