У наш час поширеними захворювання серед чоловіків являються аденома і простатит. Про них сильна половина людства воліє не говорити. До лікаря хворі звертаються, як правило, коли допомогти може лише хірургічне втручання. Хоча ці хвороби лікуються і на ранніх стадіях. Про причини виникнення аденоми і простатиту, симптоми та методики їх лікування розповів лікар-уролог Роман Приходько.
Після 40 років обстежуватись треба систематично
Аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) — одне з найбільш поширених захворювань в чоловіків у віці старше 50 років. Статистика свідчить, що хвороба виникає в 70 відсотків чоловічого населення цієї вікової групи.
Як пояснив лікар, аденома — це доброякісне утворення (пухлина або вузол), яке виникає через розростання тканини передміхурової залози. Оскільки залоза охоплює собою частину сечовипускного каналу, при розростанні вона здавлює його, чим утруднюється сечовипускання. Основна причина розвитку захворювання — гормональні перебудови, що відбуваються в організмі чоловіка з віком. У молодих чоловіків це захворювання зустрічається дуже рідко.
До симптомів відносяться: прискорене сечовипускання, часте сечовипускання вночі, ослаблення напору струменя сечі, необхідність негайно помочитися після позиву, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, напруження при сечовипусканні, нетримання сечі.
— Аденома простати розвивається поступово, проходячи три стадії, — говорить Роман Приходько. — На першій стадії порушення сечовипускання мінімальні. Чоловік мочиться частіше, особливо вночі, струмінь сечі стає млявим. Ця стадія може тривати від 1 до 10 років. На другій стадії порушення більш виражені: струмінь сечі стає переривчастим, хворий обов’язково напружується при сечовипусканні, залишається відчуття неповного випорожнення. У міхурі залишається сеча. Це веде до її затримки в сечовивідних шляхах і запалення їх слизової. Під час третьої стадії сеча виділяється по краплях, відмічається нетримання сечі.
Зі слів лікаря-уролога, лікування аденоми передміхурової залози поділяється на консервативне (медикаментозне) та хірургічне. Медикаментозна терапія застосовується на початкових стадіях захворювання. Найпоширенішими препаратами є альфа-1 адреноблокатори (тамсулозін) — покращує сечовипускання і блокатори 5‑альфа-редуктази (фінастерід) — склерозує простату. Курс лікування триває від 6 місяців. Вживання препаратів допоможе значно полегшити симптоми аденоми простати і знизити ризик розвитку хвороби.
На сьогоднішній день існують різні методи хірургічного лікування. При їх виборі враховуються стан пацієнта, вік, наявність ускладнень і розмір простати. При незначному збільшенні передміхурової залози пухлину видаляють малоінвазивним способом — ТУР (трансуретральна резекція). Операція проводиться без розрізу, через сечовипускний канал, із використанням сучасної відеоендоскопічної техніки.
При відкритому хірургічному втручанні видалення аденоми простати проводиться через сечовий міхур або позадулонним доступом. Застосовується у випадках, коли хвороба запущена, аденома має значні розміри або перебіг хвороби супроводжується ускладненнями.
При лазерній вапоризації аденоми тканини простати видаляють шляхом випарювання. Лазер використовують для пацієнтів, у яких погано згортається кров.
Тим пацієнтам, які за станом здоров’я не можуть перенести операцію можна провести:
- локальну мікрохвильову гіпертермію простати — малоінвазивний метод без видалення простати;
- установлення простатичних стентів;
- фокусований ультразвук високої інтенсивності;
- кріодеструкцію.
Профілактика аденоми простати:
- контроль маси тіла, оскільки чим більша маса тіла, тим більше простата;
- дотримання дієти: обмежити вживання червоного м’яса, тваринних жирів, легкозасвоюваних вуглеводів; у раціоні мають переважати овочі та фрукти;
- своєчасне лікування простатиту;
- кожен чоловік після 40 років повинен щорічно проходити обстеження в уролога і робити ультразвукове дослідження.
Простатит може призвести до безпліддя
Простатит — запалення тканини передміхурової залози, її набряк. Захворювання може розвинутися тільки у чоловіків.
— Основними ознаками простатиту є болі внизу живота, мошонці, розлад сечовипускання, статевої функції, еякуляції, зміна кількості та якості еякуляту, — пояснює Роман Приходько. — Хворобу можуть спричинити інфекції, що передаються статевим шляхом, порушення кровообігу в органах малого тазу, сидячий спосіб життя, тривале статеве утримання, порушення імунітету, часте переохолодження, стреси, порушення алергічного статусу, гормональний дисбаланс, дефіцит вітамінів і мікроелементів. Хоча причини можуть бути досить банальними: хворий посидів на холодному.
Під час обстеження медики беруть аналізи на інфекції, роблять посів сечі і секрету передміхурової залози з визначенням чутливості флори до різних антибактеріальних препаратів, проводять ультразвукове дослідження.
— Якщо вчасно не лікувати простатит, то це може привести до склерозу передміхурової залози і розладів сечовипускання, — продовжує медик. — Також досить імовірний розвиток осередкового гнійного запалення. У цьому випадку температура тіла підвищується, сильний жар періодично змінює різкий озноб, болі виражені настільки, що сечовипускання стає вкрай складним. Через деякий час розвивається набряк передміхурової залози і, як його наслідок, гостра затримка сечовипускання. Під час хронічного простатиту періодичні загострення змінюються більш-менш тривалими ремісіями, під час яких хвороба ніяк не дає про себе знати. Дехто з чоловіків відсиджуються вдома, а не звертаються до лікаря. Справа в тому, що при відсутності адекватного лікування, це може привести до безпліддя, аденоми простати та раку простати.
Причиною запалення передміхурової залози вважається інфекція. Зараження, як правило, відбувається набагато частіше у чоловіків зі зниженими показниками імунітету. При профілактиці захворювання треба вести здоровий спосіб життя, уникати переохолодження, займатися спортом.
— Якщо у вас сидяча робота або ви полюбляєте зимову риболовлю, то раджу раз на рік проходити обстеження, — зазначив лікар-уролог. — Лікувати хворобу завжди складніше, ніж її попередити.
