28 жовтня в редакцію звернулася жителька Лелюхівки Зоя Хоманько, яка розповіла, що майже за тиждень до цього у неї різко погіршилося самопочуття: температура піднялася до 38 градусів і з’явився кашель. Жінка викликала швидку допомогу. Медики оглянули її, зробили сатурацію. Оскільки рівень кисню в крові виявився в нормі, хвору не госпіталізували.
— Температура протрималася до середи. Тоді я звернулася до свого сімейного лікаря Ірини Сичової в Центр ПМСД. — говорить Зоя Хоманько. — Вона мене послухала, направила на рентген. Знімок показав правосторонню пневмонію. Зробили ПЛР-тест. Тоді Сичова назначила курс лікування вдома, куди входили крапельниці, і сказала, що я повинна знайти медсестру, яка мені ті крапельниці ставитиме. Я їй зауважила, що ніхто не погодиться цього робити, коли дізнаються діагноз. Лікар відповіла, що в них уколи не роблять і крапельниці не ставлять.
Повернувшись у Лелюхівку, Зоя Хоманько зайшла в фельдшерсько-акушерський пункт.
— Наш місцевий фельдшер Тетяна Гнатівна, коли побачила призначення, вигнала мене з медпункту, наче прокажену, — продовжує мешканка Лелюхівки. — Я просто в розпачі, як мені лікувати хворобу, якщо немає медика, який би поставив крапельницю. Крім того, у мене вдома двоє неповнолітніх дітей. Вони ж також можуть заробити запалення легень.
Телефонне лікування
Наступного дня кореспонденти «ЕХО» побували в головного лікаря Новосанжарського центру ПМСД Олега Яковенка. Він запросив до розмови колегу Юлію Царенко.
Медик так прокоментувала ситуацію:
— У Зої Борисівни взяли ПРЛ-тест. Ми не знаємо поки що його результат. Дійсно, фельдшер не повинна була виставляти за двері хвору. Та її також можна зрозуміти, оскільки в Хоманько не було тесту на руках. У період карантину медикам заборонено будь-які маніпуляції робити: капати, колоти. Хвору повинні лікувати в стаціонарі.
Також медики пояснили, що при амбулаторному (домашньому) лікуванні призначаються таблетовані антибіотики. Стосовно того, чому сімейний лікар назначила крапельниці, медики не змогли пояснити. І порекомендували Зої Хоманько повторно зателефонувати до свого сімейного лікаря, аби зробити перепризначення. І знаходитися вдома, доки не прийде результат тесту.
Також працівники Центру ПМСД відзначили, що в своїй роботі керуються наказами Міністерства охорони здоров’я №2122 і №2116:
- У цих документах прописаний алгоритм дій для медика первинки і пацієнта:
- якщо в людини з’явилися симптоми ГРВІ, то вона телефонує сімейному лікарю, з яким заключила декларацію;
- шляхом опитування медик вирішує, яка ступінь захворювання: легка чи середня. Назначає лікування;
- у разі погіршення самопочуття, хворий знову телефонує до лікаря. Коли з’являються сильний кашель, відчуття задухи, медик рекомендує викликати «103» або сам телефонує в швидку. Адже первинна медицина не лікує пневмонію й Ковід. Бригада приїжджає, вимірює сатурацію і при необхідності госпіталізує хворого.
У нас лише 4 сімейних лікарі на всі Нові Санжари. Тому не потрібно до них приходити на прийом. Адже хворий може бути носієм коронавірусу. Не виключено, що, прийшовши в лікарню, людина заразить інших відвідувачів і медперсонал.
Районна лікарня працює в посиленому режимі
Як пояснила головний лікар Ольга Гиря, госпіталізація хворим з підозрою чи підтвердженим COVID-19 відбувається при наявності щонайменше однієї з ознак: частота дихання, сатурація при вимірюванні пульсоксиметром 92 %, порушення свідомості, пацієнти з перебігом захворювання середньої тяжкості, які мають тяжку супутню патологію в стадії декомпенсації. Станом на 2 листопада в Новосанжарській райлікарні перебувають 9 тяжкохворих на пневмонію, у декого з них підтверджений Ковід.
Установа працює в посиленому режимі. Більшість медиків перепрофільовані в інфекційне відділення. Закуповуються необхідні для лікування хворих медикаменти, кисень, для медперсоналу — засоби захисту.
Зою Хоманько погодились лікувати вдома
У понеділок жителька Лелюхівки повідомила, що на її прохання відгукнулося кілька медиків, які ставлять жінці вдома крапельниці. Із моменту останньої розмови вона почувається краще. Зоя Хоманько подякувала всім, хто допомагає їй побороти хворобу.
Новий наказ від МОЗ
27 жовтня МОЗ видало наказ №2438 «Про внесення змін до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)». Документ містить Стандарт 2 «Первинна медична та амбулаторно-поліклінічна допомога пацієнтам з підозрою на COVID-19», де вказано, що пацієнтів із легкої та середньої тяжкості формами захворювання, які не мають показань до госпіталізації, рекомендовано лікувати в амбулаторних умовах. Переводити на амбулаторне лікування також слід одужуючих пацієнтів, які вже не потребують цілодобового нагляду.
У випадку звернення пацієнта до надавача первинної медичної допомоги засобами дистанційного зв’язку:
- лікар з надання первинної медичної допомоги проводить оцінку стану пацієнта відповідно до класифікації за ступенем тяжкості перебігу захворювання;
- якщо пацієнт має легкі симптоми перебігу захворювання, то лікар надає рекомендації щодо самоізоляції, лікування в разі погіршення стану;
- якщо в пацієнта тяжкий перебіг захворювання, то лікар з надання первинної медичної допомоги надає рекомендацію виклику екстреної медичної допомоги за номером 103 або сам викликає бригаду ЕМД пацієнту.
Пацієнти та спільно проживаючі особи мають бути поінформовані щодо:
- необхідності дотримання особистої гігієни;
- основних заходів з профілактики інфікування;
- безпечних підходів до проведення догляду;
- обмежень побутових контактів;
- методів зв’язку із медичним персоналом;
- способів транспортування пацієнта до амбулаторно-поліклінічного закладу в разі необхідності.
Медичні працівники, які надають медичну допомогу за місцем проживання/перебування, і члени домогосподарств мають використовувати засоби індивідуального захисту.
