Как вовремя выявить и вылечить дисплазию у младенца

Одной из наиболее встречающихся патологий неонатального периода является дисплазия тазобедренного сустава у детей. Это изменение центрации, кровоснабжения структур, которое при отсутствии лечения вызывает развитие дегенеративных нарушений – коксартроза, многоплоскостной деформации, 68% становятся инвалидами.

 

Классификация патологии

Дисплазия тазобедренных суставов у младенцев обусловлена:

• внутриутробными нарушениями сустава;
• наследственными аномалиями коллагеновой ткани;
• родовыми травмами.

На функцию сустава оказывают влияние:

• гипер-, гипотонус окружающих мышц;
• соответствие размеров головки тазобедренной кости и ветлужной впадины;
• биомеханическая стабильность суставного соединения.

Наличие и выраженность перечисленных нарушений определяют степени:

I степень – предвывих – недоразвитие структур сочленения, но головка кости располагается в ветлужной впадине;

II – подвывих – центрация сочленения нарушена, смещение частичное;

III – вывих – полное смещение головки, ее выход за пределы тазового компонента сочленения.

Опасения пропустить тяжелую стадию патологии привели к гипердиагностике, когда диагностируют формирование нарушений суставного соединения (собственно дисплазия) и замедление его формирования (незрелый сустав).

 

Диагностика

На эффективность лечебных мероприятий значительное воздействие оказывает раннее выявление аномалии. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка может быть установлена при осмотре. Предварительное диагностирование болезни показывает:

• асимметрия кожных складок;
• разная длина ножек;
• затруднения с отведением бедра;
• синдром соскальзывания.

Клинические проявления свидетельствуют только о нарушении структуры и биомеханики суставного соединения. При подтверждения болезни необходимы инструментальные исследования:

• рентгенография;
• сонография (УЗИ);
• электромиография;
• КТ.

Появление современных методов диагностики увеличило количество случаев, выявленных на ранних стадиях.

 

Терапия

Дисплазия у новорожденных лечится консервативными методами:

• широким пеленанием;
• использованием функциональных ортопедических пособий с закрытым щадящим вправлением.

Для подготовки вправления перед наложением шин назначают массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, подушку Фрейка. Срок терапии с применением функциональных шин составляет 10 месяцев (до того, как ребенок начинает стоять и ходить).

Если за этот период вправление не достигнуто, отмечаются осложнения, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию открытого вправления бедра и закрытой спицевой туннелизации проводят детям, достигшим полугода.

Когда патология сопровождается дистрофических изменениями, назначают:

• реконструкцию его компонентов;
• остеотомию;
• замену сустава эндопротезом.

При своевременном и адекватном лечении патологии в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» риск ювенильного коксартроза и других осложнений минимален. Щадящая терапия, соблюдение рекомендаций врача позволяют, в большинстве случаев, к 1-2 годам жизни ребенка навсегда забыть о патологии.